Delivery of subcutaneous immunoglobulin by rapid "push" infusion for primary immunodeficiency patients in Manitoba: a retrospective review.

BACKGROUND: Both intravenous and subcutaneous human immune globin G (IgG) replacement (IVIG and SCIG, respectively) reduce severe infection and increase serum IgG levels in primary immune deficiency disorder (PIDD) patients who require replacement. SCIG can be administered either with the aid of an infusion pump, or by patients or caregivers themselves, using butterfly needles and a syringe ("SCIG push"). SCIG offers advantages over IVIG, including higher steady state IgG levels, improved patient quality of life indicators, and decreased cost to the healthcare system, and for these reasons, SCIG has been increasingly used in Manitoba starting in 2007. We sought to determine the effectiveness of SCIG push in our local adult PIDD population. METHODS: We conducted a retrospective chart review of all adult patients enrolled in the SCIG push program in Manitoba, Canada from its inception in November 2007 through September 2018. We included patients who were naïve to IgG replacement prior to SCIG, and those who had received IVIG immediately prior. We collected data regarding serum IgG levels, antibiotic prescriptions, hospital admissions, and adverse events during a pre-defined period prior to and following SCIG initiation. Statistical significance was determined via two-tailed t-test. RESULTS: 62 patients met inclusion criteria, of whom 35 were on IVIG prior and 27 were IgG replacement naïve. SCIG push resulted in an increase in serum IgG levels in those naïve to IgG replacement, as well as in those who received IVIG prior. SCIG push also resulted in a statistically significant reduction in number of antibiotic prescriptions filled in the naïve subgroup, and no significant change in antibiotics filled in the IVIG prior group. 8/62 PIDD patients (12.9%) left the SCIG program during our review period for varying reasons, including side-effects. CONCLUSIONS: In a real-life setting, in the Manitoba adult PIDD population, SCIG push is an effective method of preventing severe infections, with most patients preferring to continue this therapy once initiated.

Análisis comparativo de las pautas del consejo de organizaciones internacionales de ciencias médicas (CIOMS) 2016. (Parte 1 de 3) / Comparative analysis of the standards of the council of international organizations of medical sciences (CIOMS) 2016. (Part 1 of 3)

Para la realización de investigaciones científicas en seres humanos es fundamental el cumplimiento de la Declaración de Helsinki, cuya última actualización se publicó en el 2013. Para los países de América Latina esta declaración se adaptó como las Pautas CIOMS, por lo que también fue necesario actualizar y su publicación ocurrió en el 2016. Como parte de la evaluación de la asignatura Bioética e Investigación, se solicitó a los estudiantes de la VI Cohorte de la Maestría en Bioética de la Facultad de Medicina, UCV, que realizarán un análisis comparativo de éstas con las pautas contempladas en la edición anterior del 2002 a fin de proporcionar a los investigadores un aporte en su formación y una rápida adaptación a la nueva propuesta. Para el desarrollo de estos trabajos se agruparon las pautas en grandes temas afines y se presentan en tres entregas(AU)

To carry out scientific research on human beings, compliance with the Declaration of Helsinki, whose last update was published in 2013, is essential. For Latin American countries, this statement was adopted as the CIOMS Guidelines, which were last updated and published in 2016. As part of the evaluation of the subject Bioethics and Research, students of the VI Cohort of the Master in Bioethics of the Faculty of Medicine, UCV, were asked to perform a comparative analysis of these with the guidelines contemplated in the previous edition of 2002 to provide researchers with a contribution in their training and a rapid adaptation to the new proposal. For the development of these works, the guidelines were grouped into large related topics and presented in three installments(AU)

Representaciones sociales del rol de la enfermera chilena en salud mental y psiquiatría 1960-1975: Una mirada histórica / Social representations of the role of the chilean nurse in mental health and psychiatry 1960-1975: A historical view / Representações sociais do papel do enfermeiro chileno na saúde mental e na psiquiatria 1960-1975: um olhar histórico

INTRODUCCIÓN: La profesionalización de la enfermería psiquiátrica parte el año 1928 con la inclusión de la asignatura "Cuidados de enfermos mentales y nerviosos" en el currículum de la carrera de enfermería de la Universidad de Chile. OBJETIVO: Develar las representaciones sociales respecto del rol profesional de las enfermeras en el Hospital Psiquiátrico en la década del 60. MATERIAL Y MÉTODO: Investigación cualitativa desde el paradigma constructivista, de tipo descriptivo, metodología histórica de revisión documental e historia oral. Las unidades de estudio fueron a) las enfermeras que trabajaron en el Hospital Psiquiátrico en la década del 60 y b) la revisión de documentos primarios. La recolección de datos consistió en entrevistas semiestructuradas y documentos históricos. El análisis se realizó por medio del método comparativo constante y se apoyó en el programa Atlas. Ti. Se aplicaron los criterios de rigor metodológico y los 7 principios éticos de Ezequiel Emanuel, proyecto con aprobación del Comité de Ética Científico. RESULTADOS: Emergió 1 núcleo temático: la representación social.como subcategorías: ∗Ideario Valórico en elección y desarrollo de carrera profesional; ∗Profesionalismo y determinantes sociales; ∗Cuidado Integral como respuesta social. DISCUSIÓN: Destaca el rol asistencial, delegación de procedimientos médicos. CONCLUSIÓN: La enfermería profesional psiquiátrica se inicia en la década de los 60

INTRODUCTION: The professionalization of psychiatric nursing started in 1928 with the inclusion of the subject "Care of mental and nervous patients" in the curriculum of the nursing career at the University of Chile. OBJECTIVE: To reveal social representations regarding the professional role of nurses in the Psychiatric Hospital in the 60's. MATERIAL AND METHOD: Qualitative research from the constructivist paradigm, descriptive type, historical methodology of documentary review and oral history. The study units were: a) the nurses who worked in the Psychiatric Hospital in the 60's and b) the revision of primary documents. The data collection consisted of semi-structured interviews and historical documents. The analysis was carried out using the constant comparative method and supported by the Atlas. Ti software. The criteria of methodological rigor and the 7 ethical principles of Ezequiel Emanuel were applied, a project approved by the Scientific Ethics Committee. RESULTS: 1 thematic core emerged: social representation. As subcategories: ∗Valuable ideology in career choice and development; ∗Professionalism and social determinants; ∗Integral care as a social response. DISCUSSION: Higlight the asistential care, delegation of medical procedures. CONCLUSIONS: Professional psychiatric nursing began in the 60's

INTRODUÇÃO: A profissionalização da parte enfermagem psiquiátrica 1928, com a inclusão do tema "Cuidar de pacientes mentais e nervosos" no currículo da carreira de enfermagem da Universidade de Chile. OBJETIVO: Revelar as representações sociais sobre o papel profissional do enfermeiro no Hospital Psiquiátrico na década de 60. MÉTODOS: A pesquisa qualitativa a partir do paradigma construtivista, descritivo, histórico de revisão de documentos metodologia e história oral. Unidades de estudo foram: a) as enfermeiras que trabalhavam no Hospital Psiquiátrico na década de 60 e b) análise de documentos primários. A coleta de dados consistiu de entrevistas semiestruturadas e documentos históricos. A análise foi realizada utilizando o método comparativo constante e apoiada pelo programa Atlas. Ti os critérios de rigor metodológico e princípios éticos 7 Ezequiel Emanuel, Comitê de Ética Científica aprovação do projeto foram aplicados. RESULTADOS: 1 núcleo temático emergiu: representação social.como subcategorias: ∗Ideologia valiosa na escolha de carreira e desenvolvimento; ∗Profissionalismo e determinantes sociais; ∗Cuidado integral como resposta social. CONCLUSÃO: A enfermagem psiquiátrica profissional iniciou-se na década de 60

The distribution and frequency of pulmonary neuroendocrine cells in Down syndrome fetal lungs.

The pulmonary neuroendocrine cells (PNEC) are located in the epithelial lining of the airways and consist of solitary neuroendocrine cells (NEC) and NEC clusters, the neuroepithelial bodies (NEB). During fetal life, PNEC are the first to differentiate within the primitive airway epithelium, and bombesin expression favors branching of the respiratory tree. We investigated PNEC in Down syndrome (DS), where the lungs often show enlarged and reduced number of alveoli. Immunohistochemistry for bombesin and synaptophysin, PNEC markers, was evaluated in fetal lungs from 15 cases of DS and 11 age-matched controls from the 17th to 23rd week of gestation. Morphometric analysis assessed PNEC in the mucosal lining of each lung, expressed as number/mm. Nonparametric Mann-Whitney U test showed no statistical difference in frequency of PNEC in DS and controls. Our findings suggest that, at least in late second trimester, the distribution and frequency of PNEC in DS fetuses is not altered.

Internet para internistas / Internet for internists

El advenimiento de Internet ha traído como consecuencia la optimización de métodos de búsqueda de información para el internista, quien se enfrenta actualmente a la tarea de lidiar con una ingente cantidad de información. Asimismo, la comunicación a través de correo electrónico entre internistas ubicados en diferentes latitudes es hoy en día posible, permitiéndo la consulta inmediata de casos clínicos, el intercambio de experiencias y, en general, aumentando el bagaje de conocimientos disponibles. En este trabajo, se revisa el acceso a los recursos de Internet de los que el médico internista puede beneficiarse, haciendo énfasis en medicina interna general y mencionando algunos aspectos relevantes para las especialidades. Se prevé la transformación de la Internet de una herramienta opcional y recreativa a una necesidad de aplicación práctica tanto para el internista como para otros especialistas

Síndrome de embolismo graso / Fat embolism syndrome

El síndrome de embolismo graso se presenta como complicación de fracturas en huesos largos y pelvis y, en ocasiones, posterior a procedimientos diagnósticos usados en la práctica médica. El cuadro clínico se caracteriza por insuficiencia respiratoria aguda, deterioro progresivo de sensorio, no explicable por lesiones craneoencefálicas; y rash petequial en piel y mucosas. El diagnóstico se fundamenta en los hallazgos al examen clínico y en estudios paraclínicos poco específicos. La prevención descansa en la fijación quirúrgica precoz de la fractura de los huesos largos comprometidos y el tratamiento consiste en el soporte ventilatorio y circulatorio, así como en el uso profiláctico de esteroides en individuos de alto riesgo